Dispareunia é classificada como um transtorno sexual doloroso. A característica principal da Dispareunia é a dor genital associada com a penetração.
Geralmente a dor é sentida durante o coito, mas ela pode ocorrer antes ou após o intercurso sexual. Este transtorno sexual pode ocorrer em homens ou mulheres.
Nas mulheres a dor pode aparecer de forma superficial, durante a penetração, ou profunda, durante as incursões do pênis na vagina. Este distúrbio não é causado exclusivamente por Vaginismo (contração involuntária dos músculos do períneo impedindo a penetração vaginal) ou falta de lubrificação vaginal. Sua origem está ligada aos fatores psicológicos, orgânicos ou combinados.
As mulheres com experiências repetidas de dor no coito tendem a se esquivar de experiências sexuais, provocando desarmonia na relação do casal.
As principais causas orgânicas são:
• endometriose ou aderências;
• doenças gastrointestinais;
• útero deslocado ou prolapsado;
• tumores no útero, nos ovários ou na vagina;
• infecções locais;
• doenças sexualmente transmissíveis;
• diabetes;
• infecções nas vias urinárias;
• problemas orgânicos não patológicos: atrofia vaginal, vagina curta, útero invertido, deficiências hormonais, dentre outros.
As principais causas psicológicas são:
• educação sexual repressiva;
• educação religiosa rígida;
• abuso sexual na infância;
• alta ansiedade e estresse crônico;
• medo de gravidez;
• algum transtorno de personalidade associado;
• falta de informação sexual;
• preconceitos, crenças religiosas e tabus sexuais;
• culpa associada à expressão da sexualidade.
O item que merece destaque é a falta de informação sexual. Muitas mulheres desconhecem o seu aparelho genital e apresentam uma vida sexual pobre. Não se excitam adequadamente comprometendo a lubrificação vaginal tornando a penetração dolorosa.
A falta de lubrificação vaginal compromete a dilatação fazendo que o pênis force a entrada raspando as paredes da vagina e provocando a dor. Ocorre um condicionamento, onde a dor gera o medo. O medo leva a fuga/esquiva do sexo.
A falta de desejo sexual pelo parceiro pode ser uma causa plausível, também.
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